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治療重於預防？衛促會：藏隱憂
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記者陳柏翰／台北報導
台灣公共衛生促進協會指出，國內衛生預防工作退居二線，改治療為主，若放任醫療市場巨獸恐致預防失守，全民健康前景堪憂。呼籲政府提高公衛預算、編制人力，重當世界衛生的模範。
衛促會指出，國民醫療保健支出衝破一點一兆元，健保支出占比增加。健保總額的支出每年都調漲，調漲幅度 2.5∼ 4.5％，今年漲幅 4.217％，健保總額支出已經衝破 7千億元。
台灣曾在 30年前根絕許多重大傳染病和公共衛生問題，躍居世界衛生的模範生，但在健保開辦後多年，預防工作逐漸退居第二，改以治療為主、預防為輔。
衛促會認為，醫療市場經濟主導下，全民均健難以實現。健保總額每年調漲，大型醫院仍喊經營不易，但擴建醫療大樓、院區與擴充儀器設備卻是同時進行。
在醫療市場的競爭環境，論件計酬、營利導向模式下，使得所有人都被資本俘虜，各醫療院所只能拚業績、搶占市場份額，所有人都陷入想健康，卻落入醫療和不斷就診的困局。
衛促會也指出，國健署、食藥署、疾管署及各縣市衛生局所人員努力做疾病預防、健康促進，但中央至地方，這些公共衛生單位的人力與資源遠遠不如醫療單位，公共衛生資源占國民醫療保健支出長年不到 5％。因此，公衛人員常為達目標數，疲於奔命，自顧目標數不暇，造成公衛人員既與民眾關係疏離，更無法深入了解民眾健康問題，進行有效的預防工作。
面對這樣的困境，衛促會說，如同世界衛生組織（ WHO）早早提出的呼籲「基層公衛保健過去重要、現在更重要」一樣，建議政府正視台灣公衛醫療體系衰弱式微問題，並短、中、長期規劃增加預算及編制人力，才有機會扭轉困局。
卡蘭扎喊話廢SHSAT 家長應找隱藏鑽石
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市教育總監卡蘭扎(Richard A. Carranza)20日在市議會2020財年初步預算公聽上，再度表達自己對廢除特殊高中入學考試(SHSAT)的立場；他以特殊高中學生族裔無法反映紐約市人口比例、以單一標準決定學生是否有「才能」，以及家長對「成功」的期望等論述制度的不公，同時呼籲學生和家長應該要放眼學區其他公校，「我相信他們肯定能找到隱藏的鑽石」。
上任至今剛滿一年的卡蘭扎，強調自己的政策與行動，均以「馬上推動平等」(advance equity now)為優先，自紐約市全面投入「平等與傑出」(Equity and Excellence for All)計畫後，至今已挹注40億元經費；「我們的學校目前擁有最好的表現，高達75.9%的畢業率也是歷史新高，大學註冊率和高中休學率也比過去表現還好。」
在卡蘭扎與市長白思豪(Bill de Blasio)的共同推動下，2020財年在市教育局的新預算將提供從學前班到三年級免費上學的「3-K for All」項目撥款2500萬元，將布朗士區和布碌崙(布魯克林)的兩個學區納入該計畫，使享受該計畫的學區總數達到14個，受益學生達到2萬人。
不過在公聽會上，市議員陳倩雯針對亞裔社區關心的特殊高中考試議題提問；卡蘭扎則以「所有學生都應該有平等的受教權」回應，並提出三點強調自己反對SHSAT的立場，包括特殊高中學生族裔無法反映紐約市人口比例、以單一標準決定學生是否有「才能」，以及家長對「成功」的期望等。
卡蘭扎說，紐約市公校系統的110萬名學生中，共有70%的學生是非洲裔和西語裔，但能夠進入特殊高中的只有少數，「這是非常恐怖且不可接受的」，這樣的情形也在紐約市產生了「機會差距」(opportunity gap)。
他也抨擊紐約市資優班(Gifted and Talented Program)項目的不公，「以單一標準決定孩子是否『有才能、有天賦』，但誰又能定義真正的才能與天賦？」
最後則是家長對孩子「成功」的期望，卡蘭扎認為，很多人認為必須要進某些學校，才能成就大事，「但他們根本就沒有看到學區內的學校有什麼資源可以提供」，他進一步呼籲家長應「看看這些學校，它們也同樣擁有許多成功的機會」；「我相信如果家長可以仔細看看學區內的學校，他們他們肯定能找到隱藏的鑽石，但現在家長忽略這些學校，只因為有人告訴他們，除了進入某幾所特定的學校，否則孩子無法成功。」
雖然卡蘭扎在公聽會上對特殊高中議題表達強硬態度，不過在他的證詞上，並未對特殊高中與「探索」項目(Discovery Program)著墨太多，僅提到目前該局仍在致力於推廣學校的種族多元性，同時也繼續審閱由「學校多元化顧問小組」(School Diversity Advisory Group)提出的相關報告。
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