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血友病患被狗咬 醫院拒給藥
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中國時報【林周義╱台北報導】
來自宜蘭的血友病患,意外被狗咬傷後,前往急診。醫院僅他簡單包紮,拒絕給藥,他也只能自行搭車到台北就醫。目前血友病的治療,採預防性注射,若因意外導致出血狀況加劇,醫院可能因害怕被核刪,拒絕給藥。其中的原因在於,審查委員未具相關專業背景,且審查規定仍有模糊空間。
意外出血 劑量需求大
血友病協會表示,健保給付A型重度血友病患每周注射1-3次凝血藥物,每次劑量15-25 IU/kg;B型重度血友病患,則給付每周注射1-2次凝血藥物,每次劑量30-50 IU/kg。三總血液腫瘤科主治醫師陳佳宏說,病患若意外出血,需求的劑量超出範圍,將遭受批退,該狀況已是醫界常態,原因在於審查委員未具相關專業背景。
醫療改革基金會發言人朱顯光表示,特殊用藥(如:罕見疾病、血友病),若為健保給付藥品,只需將病例寫清楚、呈交據理的原因,就不會遭到核刪。面對不熟悉的病患,審查委員中的醫師可能為了避免惹麻煩,而「假傳聖旨」,表示健保不給付,可能會遭到核刪,造成院方不敢開藥的窘境。
血友病協會理事長黃朝旭以自己為例,日前身體突發性出血,造成多個部位感覺疼痛,用藥的劑量比以往更多。所幸他固定就醫的醫院,要求拍照存證,提出確切的原因,就能開立足夠的藥品。其他醫院的病患,可能就不會這麼幸運。
審查規定 應公開透明
朱顯光進一步表示,健保署目前的審查規定不明確、不公開、不透明,才會出現審查委員各自解讀的模糊地帶。以英國為例,健保給付的項目都清楚地公開在網路上,供病人、醫師、審查委員參考,若審查未通過,病人也可自行查證。反觀台灣,目前僅具名審查,建議健保署讓資訊更明確、透明化。
健保署署長李伯璋表示,醫師專科多,審查委員不會有人完全專業,因此會盡量安排同科醫師進行審查,過程需依照指引處理。如發生醫師不配合、判斷有落差的狀況,病人可透過醫院的「病人意見箱」向院方反映,或直接向健保署申訴。李伯璋提醒各科醫師,應以病人為中心,積極為病人爭取權益。
傷口痛坐博愛座被咒罵 她爆氣回嗆阿桑:妳key係啦!
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搭乘大眾運輸工具時,「讓座」的問題時常引起各式爭議。一名女網友近日分享,因為甲狀腺病症去看醫生,搭公車時因為傷口不適,所以坐在博愛座,不料卻被陌生婦人大聲指責,最後她抓狂走到對方面前回嗆「對啦,禮讓老人,妳是沒看到我脖子傷口這麼大是不是?妳最好保佑妳身體健康呷百二!永遠不會破病!」感嘆博愛座真的比古代皇帝的龍椅還偉大。
女網友在臉書《爆怨公社》分享,因為甲狀腺問題到醫院就診,搭公車時傷口還在隱隱作痛,同車的老婦人卻沿路咒罵她不懂得禮讓老人,還不斷搖頭對她說「沒救了!」女網友因為身體不適,不願意多加理會,但婦人卻越罵越大聲,到最後她忍無可忍,直接走到婦人面前用台語回罵「對啦,禮讓老人,妳是沒看到我脖子傷口這麼大是不是?妳最好保佑妳身體健康呷百二!永遠不會破病!讓妳這種人坐?讓妳key係啦!」
兩人最後在同一站下車,但直到過馬路時,婦人仍不停碎念「幹嘛這麼兇、兇什麼」,讓女網友很無奈地寫下「奉勸各位青壯年人士,有任何微恙都千萬不要坐博愛座哦,博愛座都是要讓給這種為老不尊的老人坐的」。其他網友看到貼文紛紛回應「有力氣罵人代表老當益壯啊,健康的很」、「以後坐博愛座要自備醫生診斷證明保身」、「博愛座真的是道德綁架,建議該拆除」。
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