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治療重於預防?衛促會:藏隱憂
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記者陳柏翰/台北報導
台灣公共衛生促進協會指出,國內衛生預防工作退居二線,改治療為主,若放任醫療市場巨獸恐致預防失守,全民健康前景堪憂。呼籲政府提高公衛預算、編制人力,重當世界衛生的模範。
衛促會指出,國民醫療保健支出衝破一點一兆元,健保支出占比增加。健保總額的支出每年都調漲,調漲幅度 2.5∼ 4.5%,今年漲幅 4.217%,健保總額支出已經衝破 7千億元。
台灣曾在 30年前根絕許多重大傳染病和公共衛生問題,躍居世界衛生的模範生,但在健保開辦後多年,預防工作逐漸退居第二,改以治療為主、預防為輔。
衛促會認為,醫療市場經濟主導下,全民均健難以實現。健保總額每年調漲,大型醫院仍喊經營不易,但擴建醫療大樓、院區與擴充儀器設備卻是同時進行。
在醫療市場的競爭環境,論件計酬、營利導向模式下,使得所有人都被資本俘虜,各醫療院所只能拚業績、搶占市場份額,所有人都陷入想健康,卻落入醫療和不斷就診的困局。
衛促會也指出,國健署、食藥署、疾管署及各縣市衛生局所人員努力做疾病預防、健康促進,但中央至地方,這些公共衛生單位的人力與資源遠遠不如醫療單位,公共衛生資源占國民醫療保健支出長年不到 5%。因此,公衛人員常為達目標數,疲於奔命,自顧目標數不暇,造成公衛人員既與民眾關係疏離,更無法深入了解民眾健康問題,進行有效的預防工作。
面對這樣的困境,衛促會說,如同世界衛生組織( WHO)早早提出的呼籲「基層公衛保健過去重要、現在更重要」一樣,建議政府正視台灣公衛醫療體系衰弱式微問題,並短、中、長期規劃增加預算及編制人力,才有機會扭轉困局。
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