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 罹史蒂芬斯-強生症候群 眼、嘴黏膜潰爛


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史蒂芬斯-強生症候群可以經由病毒感染產生,常見的病毒包含單純皰疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、貓抓熱病毒等,也會因為藥物過敏產生,像是盤尼西林、巴比妥鹽、磺胺劑、抗癲癇藥物等,有些則是因為癌症等原因所致,但也有部份是不明原因的,此外在野有草藥過敏包括人蔘或毒品如古柯鹼所致的病例報告。

三總風濕免疫過免科指出,史蒂芬斯-強生症候群的患者,會在眼睛、嘴巴等處的黏膜會潰爛,皮膚起疹子與水泡,甚至像燒燙傷般表皮脫離,在臨床上,表皮脫離面積達30%的情況稱為「毒性表皮壞死溶解」(TEN),由於非常容易引發其他的感染,TEN的死亡率高,通常是由於藥物過敏所引起,這類的病人存活了下來,也經常會有眼角膜沾黏受損或其他器官受損的後遺症。

史蒂芬斯-強生症候群的常見症狀是是會先出現類似流行性感冒的前驅症狀,包括發燒、喉嚨痛、頭痛,接著在皮膚出現錢幣大小的環狀紋(標靶病徵),面積逐漸擴大,隨後出現水皰,在診斷時必須包含皮膚症狀及兩個黏膜以上之侵犯,一般定義為表皮脫落範圍小於10%。

治療史蒂芬斯-強生症候群,第一步就是要停止造成它過敏的藥物,另外也可採取支持性療法,處置的原則和燒燙傷的治療類似,包含給予靜脈水份及營養補充、症狀治療(如止痛等)、眼睛的照護、感染控制與治療。







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