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 暴露A型流感風險 內蒙旅遊第二級警示


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疾病管制署4月5日接獲中國大陸通知甘肅省酒泉市新增1例H7N9流感病例,為全球本流感季(2018年10月迄今)首例H7N9病例,個案為82歲男性,3月18日發病,31日住院治療,病情嚴重,活禽暴露史不詳,可能暴露地區為內蒙古自治區阿拉善盟。基於內蒙古自治區可能具環境暴露風險,疾管署已提升該自治區之新型A型流感旅遊疫情建議至第二級警示(Alert)。

疾管署副署長羅一鈞表示,全球前一流感季累計3例H7N9流感病例,其中1例死亡,均發生於中國大陸,病例數明顯較往年減少,可能與中國大陸實施家禽H7N9流感疫苗接種有關,惟評估仍將持續出現人類散發病例。全球自2013年迄今累計1568例H7N9流感病例,其中615例死亡。通報來源包括中國大陸(1537例)、香港(21例)、澳門(2例)、加拿大(2例)及馬來西亞(1例),另我國共確診5例H7N9流感病例,均自中國大陸移入,其中2例死亡。

疾管署指出,H7N9流感絕大多數為禽傳人,人傳人罕見,僅有零星病例。初期症狀為發燒、咳嗽,可伴有頭痛、肌肉痠痛、畏寒和全身倦怠。重症患者多在發病3至7天出現嚴重肺炎,並快速進展成呼吸衰竭、敗血性休克,甚至多重器官功能障礙;H7N9流感發病個案致死率為30至40%。

目前疾管署將中國大陸內蒙古自治區、廣東省、安徽省、福建省、北京市、廣西壯族自治區、江蘇省、湖南省、雲南省新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示(Alert),其他省市列為第一級注意(Watch)。提醒國人前往中國大陸,應落實「5要6不」原則,5要:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動;6不:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。

民眾返國入境時如出現發燒或類似流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員;返國後如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。相關資訊可參閱疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw/),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。







 慢性腎病變導致視力減退等症狀 奇美醫7篇論文登國際期刊


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罹患腎病變而導致眼科疾病的病人增加,罹病範圍擴及角膜、視神經及視網膜病變,奇美醫學中心眼科與腎臟科合作治療有成,已發表7篇論文刊登國際知名期刊,奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣呼籲民眾重視。

角膜潰瘍。

張昱欣醫師指出,腎病變與角膜疾病相關性,有帶狀角膜病變、角膜潰瘍等,帶狀角膜病變症狀為刺激、紅腫、畏光、光暈、視覺下降,腎病變風險增加約12.21倍。角膜潰瘍症狀為紅腫、流淚、嚴重疼痛、化膿、視覺嚴重下降,腎病變風險增加約1.54倍。

張醫師說明,慢性腎病變與視神經疾病相關性,有缺血性視神經病變、漿液性視網膜剝離、中心漿液性視網膜脈絡膜病變等。缺血性視神經病變症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損伴隨視神經水腫,腎病變風險增加約3.14倍。

慢性腎病變與視網膜疾病相關性,有視網膜動脈或靜脈阻塞,症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損、伴隨視網膜蒼白缺血黃斑部櫻桃紅斑或視網膜出血。視網膜動脈阻塞的腎病變風險增加約4.49倍,視網膜靜脈阻塞的風險增加約3.05倍。

漿液性視網膜剝離的症狀為視力受損,腎病變風險增加約3.39倍。中心漿液性視網膜脈絡膜病變的症狀為視力受損、中心視力模糊、視物變形,腎病變風險增加約1.51倍。

張昱欣醫師表示,接受洗腎治療病人,若發生眼睛疼痛及視力模糊,可能是腎病變相關眼科疾病產生,建議至眼科進行評估。眼科醫師與腎臟科醫師會為民眾的健康把關。呼籲民眾要控制好糖尿病、高血壓與高血脂,以降低罹患腎病變相關眼科疾病。

 

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